Láser vascular y escleroterapia
En una misma pierna puedes ver vasos muy finos, venas reticulares y otros vasos superficiales de mayor calibre.
No todos se trabajan igual.
En DLS podemos utilizar láser vascular Nd:YAG, escleroterapia líquida y espuma o microespuma según el calibre, la profundidad, el patrón y la forma en la que se presenta cada vaso.
Y cuando conviven vasos diferentes, puede tener sentido combinar técnicas para que cada una trabaje aquello que mejor le corresponde.
Solicita tu valoraciónEn Clínica DLS tratamos alteraciones vasculares con finalidad estética. No realizamos el estudio ni el tratamiento de patología vascular. Cuando existe una sospecha o una necesidad de valoración vascular médica, debe realizarla el especialista correspondiente.
POR QUÉ EL CALIBRE CAMBIA LA TÉCNICA
El diámetro es una de las primeras cosas que cambia la decisión, pero no la única.
También importan la profundidad, el color, si el vaso puede canalizarse con facilidad, si aparece aislado o forma parte de una red y qué otros vasos conviven en la misma zona.
calibre y profundidad;
color y visibilidad del vaso;
accesibilidad para una punción segura;
patrón: aislado, reticular o en red;
presencia de vasos de tamaños diferentes en la misma zona;
contexto clínico y ausencia de datos que obliguen a una valoración vascular médica.
La técnica se elige a partir de esa lectura. No porque una herramienta sea mejor en términos absolutos, sino porque cada vaso plantea una forma distinta de trabajarlo.
VASOS MUY FINOS: CUANDO EL LÁSER EVITA TENER QUE CANALIZAR CADA VASO
En telangiectasias y vasos muy finos, introducir una aguja dentro del vaso puede ser técnicamente difícil.
Cuando el calibre es mínimo, el vaso puede romperse durante la punción o el producto puede extravasarse y aparecer un hematoma.
En DLS utilizamos con frecuencia el láser vascular Nd:YAG en este tipo de vasos porque permite tratarlos sin tener que canalizar cada uno con una aguja.
Eso no convierte el láser en una opción universal ni elimina todas las reacciones locales: después del tratamiento puede aparecer enrojecimiento, inflamación u otros cambios temporales en la zona.
VASOS PEQUEÑOS-MEDIANOS, RETICULARES Y PEQUEÑAS VARICES SUPERFICIALES
Cuando el vaso tiene más calibre, la decisión se abre.
Según su tamaño, profundidad y patrón, puede tener sentido trabajar con:
escleroterapia líquida;
espuma o microespuma;
láser vascular Nd:YAG;
o una combinación de estas herramientas.
La escleroterapia líquida puede encajar en determinados vasos que permiten una punción y un contacto adecuados del esclerosante.
La espuma o microespuma puede aportar en otros calibres o patrones al modificar la forma en la que el esclerosante contacta con la pared venosa.
Y el Nd:YAG puede seguir teniendo una función en vasos seleccionados. La elección depende de lo que tenemos delante, no de aplicar una misma técnica a toda la pierna.
POR QUÉ A VECES COMBINAMOS
En una misma persona es frecuente encontrar vasos de tamaños diferentes.
Puede haber telangiectasias muy finas junto a venas reticulares y algún vaso superficial de mayor calibre.
En ese contexto, combinar puede tener sentido cuando cada herramienta trabaja mejor una parte distinta del patrón vascular.
No combinamos por sistema. Combinamos cuando la mezcla de calibres hace que una sola técnica no sea la respuesta más lógica para todo lo que quieres mejorar.
CÓMO FUNCIONA CADA HERRAMIENTA
Láser vascular Nd:YAG: la energía del láser es absorbida por la hemoglobina y se transforma en calor, buscando provocar un cierre térmico controlado del vaso.
Escleroterapia líquida: introduce un esclerosante dentro del vaso para provocar una reacción química controlada en su pared y favorecer su cierre progresivo.
Espuma / microespuma: es una modalidad de escleroterapia en la que el esclerosante se presenta en forma de espuma, modificando el contacto del producto con la pared venosa.
Son mecanismos diferentes para un mismo objetivo estético: que el vaso tratado vaya teniendo menos protagonismo.
EL RESULTADO ES PROGRESIVO
Los vasos no tienen por qué desaparecer en el momento de la sesión.
Necesitan tiempo para cerrarse y hacerse menos visibles según la técnica utilizada y las características del vaso.
Cuando la zona es extensa, el patrón es complejo o conviven varios vasos, suelen ser necesarias varias sesiones.
Durante la evolución pueden aparecer enrojecimiento, inflamación, pequeños hematomas, zonas más oscuras o pigmentación temporal, entre otras reacciones locales que cambian según la técnica y el vaso tratado.
El objetivo es mejorar de forma progresiva el patrón vascular visible, sin prometer una eliminación completa ni impedir que con el tiempo puedan aparecer vasos nuevos.
CUANDO HACE FALTA UNA VALORACIÓN VASCULAR MÉDICA
Si además de vasos visibles aparecen síntomas, cambios cutáneos, una vena dolorosa o un patrón que haga sospechar patología vascular, la prioridad cambia.
En esas situaciones, la valoración o el estudio vascular médico debe realizarlo el especialista correspondiente antes de decidir qué lugar puede tener un tratamiento estético de los vasos visibles.
La frontera es la misma en toda el área: DLS trabaja el componente vascular estético y deriva el estudio o tratamiento de patología vascular al especialista.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Láser o escleroterapia: cuál necesito?
Depende del vaso. El calibre, la profundidad, el patrón y la facilidad para canalizarlo cambian la decisión. En una misma zona puede tener sentido utilizar una técnica para unos vasos y otra para otros.
¿Por qué a veces se combinan?
Porque una misma persona puede presentar telangiectasias muy finas, venas reticulares y vasos de mayor calibre. La combinación aporta cuando cada herramienta tiene una función distinta dentro del patrón que queremos mejorar.
¿La microespuma es diferente de la escleroterapia?
Es una modalidad de escleroterapia. El esclerosante se presenta en forma de espuma para modificar su contacto con la pared venosa. Se elige cuando ese formato tiene sentido para el vaso.
¿Los vasitos muy finos se pueden pinchar?
En algunos casos puede intentarse, pero cuanto más fino es el vaso más difícil puede ser mantener una aguja dentro sin romperlo o extravasar producto. Por eso en DLS utilizamos con frecuencia Nd:YAG para telangiectasias muy finas.
¿Pueden aparecer hematomas?
Sí. Pueden aparecer hematomas, especialmente cuando existe punción o extravasación, además de otras reacciones locales según la técnica. El láser evita tener que canalizar determinados vasos muy finos, pero tampoco está libre de efectos locales transitorios.
CIERRE
Si quieres que esos vasos se vean menos, empecemos por ver qué vasos hay, qué calibre tienen y qué patrón forman.
A partir de ahí podemos decidir si tiene más sentido trabajar con Nd:YAG, escleroterapia líquida, espuma/microespuma o una combinación de técnicas.
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